痛风饮食营养最全问答,你想要的这里都有
来源：中国风湿病公众论坛
总结一下痛风者饮食中的危险因素和保护因素各是什么？
危险因素：高能量、高脂肪、果糖、乙醇、高嘌呤、高Na
保护因素：维生素C、B族维生素、高K、高Ca、高Mg、植物化合物
痛风患者可以饮酒吗？
啤酒是所有酒类中嘌呤含量最高的，且富含鸟嘌呤核苷酸，最易被人体吸收，与血尿酸含量正相关。因此痛风患者应禁啤酒。
白酒乙醇含量高，能量高（9Kcal/g），与血尿酸含量正相关。
红酒中富含抗氧化剂，与血尿酸含量负相关，可适当饮用。
痛风患者不能吃豆制品吗？
干豆类：在急性期尽量避免，缓解期适量摄入。
豆制品（豆腐、豆腐干、豆浆）：在制作过程中嘌呤含量减少，故每天1杯豆浆或2两豆腐，不会引起嘌呤摄入量明显增加。
痛风患者需要限制主食吗？吃多少合适？
可以。主食个体化，一般每日~g。
哪种主食更适合痛风患者？
非发酵性面食、精致大米。
哪种主食痛风患者需少吃？
拉面、点心、灌汤包、馄饨、水饺。
痛风患者能不能吃发酵面食？
有两种说法：一种说干酵母嘌呤含量mg/mg，属高嘌呤，最好不吃。说法二：发酵型面食制作过程中干酵母用量很少，不会摄入太多嘌呤，可以吃！（g面粉，0.5%，8.8mg）。选择酵母时最好选择低糖性酵母。
痛风患者可以吃肉吗？吃多少合适？
急性发作期不吃，缓解期50~g/d。
痛风患者应选择哪种烹调方式制作肉类？
煮、炖最佳，不宜煎、炸、熏、烤。
痛风患者能放开吃牛奶鸡蛋吗？
牛奶鸡蛋是最佳选择，需限量，牛奶~mL/d，蛋黄每日或隔日一个。
河鱼的嘌呤含量是不是比海鱼低？
不！大部分属于1、2类（嘌呤含量较高）。
痛风患者所有的海鲜都不能吃吗？
NO！需适量。可以选择嘌呤含量很少（＜50mg/g）的如海参、海蜇皮、海藻可适量吃。警惕嘌呤含量高的凤尾鱼、沙丁鱼等。
哪些蔬菜痛风患者要少吃？
干香菇、紫菜、鲜豆类、金针菇、海带、银耳、葱蒜类。
所有的菌藻类痛风患者都不能吃吗？
木耳放心食用，银耳、海带需适量食用。
豆芽类，痛风患者不能吃吗？
2类食物，嘌呤含量较多，要少吃。
痛风患者如何选择水果？
一看嘌呤含量。二看果糖含量。
什么样的水果，痛风患者不能吃？
果干、果脯等含糖量高的水果。
有什么水果最适合痛风患者吃吗？
应多食富含维生素C的水果如樱桃（花青素）。维生素C可以促进尿酸溶解。
痛风患者每天可以吃多少水果？
~g，因人而异。
菠菜是碱性食物，可以多吃吗？
不可以！碱性食物指含较多钠、钾、钙、镁的食物，在体内代谢后能产生偏碱性物质，可以促进尿酸排泄。菠菜虽然是碱性食品，但富含大量草酸，易引起尿酸升高，易在体内生成草酸钙，生成肾结石。肝肾代谢不好的通风患者，易伴发肾结石，所以痛风患者应避免食用可能产生肾结石的食物。
既然让少吃肉，干脆不吃了！
这是错误的！如果长期不摄入肉类，会使得人体各组织器官功能下降，嘌呤代谢能力也会随着下降。适量食用一些瘦肉能增强机体的代谢能力和免疫能力，更有利于避免痛风的复发。痛风缓解期患者，适量摄入，注意烹调方式。
粗粮嘌呤含量稍多，能不能索性不吃，只吃粳米面?
不能！痛风病人多伴有代谢综合征，尤其是肥胖、高脂血症和高血糖等，粗粮富含纤维，利于减体重、降血脂和血糖，虽然嘌呤稍多，但综合看来，如果不是在急性发作期，适当粗细粮搭配更利于控制体重。
总之，痛风患者在饮食上应遵循这三项法则：多吃蔬菜多喝水多运动、少喝汤少吃肉少油盐、不贪吃不饮酒。
一句话：管住嘴、迈开腿、多喝水！
痛风是因嘌呤代谢紊乱引起的，主要特征是血尿酸增高，血液中浓度过高的尿酸会在人体的关节处沉积形成痛风石。痛风具有遗传性，一般有家族痛风史的人，如果不改变饮食习惯，很容易患上痛风。痛风与肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管病等“富贵病”都有关系，饮食不科学、长期大量饮酒、不良的生活习惯，都容易引起痛风。
痛风患者的五个饮食要点
1限制总热量摄入肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因，所以控制体重对于痛风来说非常重要，每日总热量应比正常人低10%左右。
2每天充足水分每天喝水0--0ml，以增加尿量，使体内尿酸迅速排出，同时也降低尿中尿酸浓度，可预防尿道结石的形成，延缓肾脏进行性损害。
3限制脂肪摄入脂肪会阻碍肾脏排出尿酸，因此脂肪的摄入量应限制在每日60g以下，烹调方法尽量采用蒸、煮、煲、炖等。
4多吃碱性食物碱性环境可提高尿酸盐溶解度，加快排泄，防止结石形成。可用蔬菜、水果、矿泉水，合并高血压者给予限制钠盐。
5戒酒酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风，特别是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤，应限制。
食物中嘌呤含量一览表痛风患者可以吃的食物
食物
热量
脂肪
嘌呤
名称
(千卡)
(克)
(mg)
菠菜
92
0.5
13.3
奶粉
11.1
15.7
莴仔
67
0.51
5.2
柠檬
0.3
3.4
鸡蛋白
0
3.7
鸡蛋黄
29.7
2.6
芹菜
71
0.3
8.7
辣椒
0.2
14.2
姜
84
0.2
5.3
白菜
97
0.3
9.7
葱头
0.4
8.7
橙子
0.2
3
橘子
0.2
2.2
西瓜
0.1
1.1
苹果
0.2
1.3
猪血
80
0.6
11.8
海参
0.1
4.2
白米
0.3
18.4
玉米
0.6
9.4
面粉
1.2
17.1
蜂蜜
0.2
1.2
马铃薯
0.3
3.6
痛风患者不能吃（尽量不要吃）的食物
食物
热量
脂肪
嘌呤
名称
(千卡)
(克)
(mg)
蛤蛎
87
1.4
豆芽
15.1
乌鱼
10.4
.2
干贝
0.7
带鱼
2
.6
鸡肝
4.6
.5
海鳗
97
1
.5
香菇
40
0.4
猪肝
2.9
.1
秋刀鱼
25.9
.4
小鱼干
4.4
.9
草虾
98
0.7
.2
牡蛎
77
1.6
痛风患者可适当吃一点的食物
食物
热量
脂肪
嘌呤
名称
(千卡)
(克)
(mg)
猪脑
8.7
65.3
绿豆
0.9
75.1
猪肚
10.8
.4
油菜
67
0.3
30.2
红豆
0.6
53.2
猪大肠
20.4
69.8
茼蒿菜
67
0.5
33.4
黑豆
11.6
.4
羊肉
13
.5
牛肉
0
19.5
83.7
花生
0.7
95.3
豆腐
2.7
55.5
鳝鱼
0.5
92.8
豆干
9.7
66.5
海带
67
0.2
96.6
豆浆
1.6
27.75
金针菇
0.4
60.9
鸡腿肉
5.9
.3
鲫鱼
3.2
.1
蘑菇
0.4
28.4
鸡胸肉
0.9
.4
红鲋
4.6
.3
栗子
0.6
34.6
莲子
0.7
40.9
猪肉
3.2
.6
螃蟹
3.6
81.6
痛风是一种危害性很大的疾病，许多病人在病痛初期都以为是风湿或关节炎，延误治疗时机，导致肾功能衰竭及尿毒症，严重的甚至会导致死亡。所以，从日常饮食和生活习惯上要多加注意，发现痛医院治疗。
食物的嘌呤含量
第一类食物是含嘌呤最高的，之后依次降低。
第一类含嘌呤高的食物(每g食物含嘌呤～0mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜
第二类含嘌呤中等的食物(每g食物含嘌呤75～mg)
1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；
2.肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔高嘌呤肉、鹿肉；
3.禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡；
第三类含嘌呤较少的食品(每g食物含嘌呤75mg)
1.鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
2.肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
3.麦麸:麦片、面包、粗粮
4.蔬菜：芦笋、菠菜、蘑菇
第四类含嘌呤很少的食物
1.粮食：大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干
2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
3.水果：各种水果。
4、蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精
5、饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克
其他食物：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
无嘌呤或含低嘌呤的食物无嘌呤或含低嘌呤食物，如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果；除菜花、菠菜等少数蔬菜外，大部分蔬菜，如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆含嘌呤都很少。
饮食原则1.限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。 2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。 3.限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。 4.限制蛋白质，以每日每公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在0.8克以内，且以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋因无细胞核，嘌呤含量低，可随意选用。 5.大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。 6.多吃一些碱性食品，如蔬菜、水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。 7.禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。 8.尽量多饮水，每日摄入量可在0毫升以上，以促进尿酸盐排出。
痛风不能喝软饮料
饮料中的甜味部分来自于富含果糖的玉米糖浆，人群调查发现大量摄入果糖对血尿酸的影响类同于红肉等高嘌呤食物；富含果糖的甜饮料，能显著增加血尿酸水平。原因可能与果糖增加尿酸生成有关，同时果糖加重脂肪堆积，增加胰岛素抵抗，减少肾尿酸排泄，两者互补促进血尿酸水平增高。所以痛风患者除了强调限制嘌呤摄入外，也要注意果糖摄入，否则达不到减少痛风发作的目的。
每天人为增加果糖的摄入，对他的病情无疑是雪上加霜，短时间内痛风复发也就不难理解了。另外，要注意的是，碳水化合物是传统低嘌呤饮食的主要成分，其中就包含很多富含果糖的食品。在日常生活中，除了含糖饮料，果糖含量高的水果如苹果、梨、葡萄、石榴等也要限量，按照中国居民膳食指南，每日水果摄入不超过克。
高嘌呤食物含量表表-0毫克嘌呤——避免吃
食物名称
嘌呤
食物名称
嘌呤
食物名称
嘌呤
肉汁
〈
蛤蛎
白带鱼
.6
麦芽
乌鱼
.2
蚌蛤
.3
发芽的豆类
鲢鱼
.4
干贝
鸡肝
.5
小鱼干
.9
牡蛎
鸭肝
.5
海鳗
.5
黄豆芽
猪小肠
.2
秋刀鱼
.4
芦笋
猪肝
.1
猪脾
.6
紫菜
牛肝
.5
鸡肉汤
〈
香菇
扁鱼干
.7
鸡精
〈
豆苗菜
白鲳鱼
酵母粉
.1
皮刀鱼
.4
常见食物
羊脾
小牛颈肉
白带鱼皮
9
鲱鱼属小鱼（熏）
小鱼干痛风患者的饮食方案在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可适宜选含嘌呤中等量的食物，如肉类使用量每日不超过g，尤其不要在一餐中进食过多。无论在急性或缓解期，均应避免食用含嘌呤高的食物，如动物肝脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。
感谢您对“一附院内分泌科”
| |
