响应两会精神DeepCare羽医甘蓝助力

聚焦全世界目光的年两会圆满落幕，关于AI的新篇章隆重开启。

AI于去年首次被写入政府工作报告。今年，它依然是互联网、科技领域代表热议的重点话题。两会上，互联网领域代表齐谈AI，倡导在互联网+的基础上，积极推进AI+的发展。未来，必定让AI像水滴一样渗透到各行各业。

全国政协委员、中国科学院院士卞修武委员建言

在医疗行业，随着癌症患者的飞速增长，病理诊断变得极其重要。全国政协委员，中国科学院院士卞修武在两会上强调：“病理诊断是肿瘤各种检查方法中的最可靠的‘金标准’，也是疾病最终诊断的关键依据，一旦发生错误，后面针对肿瘤的治疗，使用的药物就可能都是错误的。”

但是，由于对病理医生的技术性要求高、培养周期长等因素，目前我国病理诊断面临着医疗资源分布不均、医生数量严重缺乏、水平参差不齐等难题。卞修武委员强烈呼吁：目前，全国有执照的病理医生仅仅只有余人。按照国家卫生计生委的配置要求，病理医生缺口高达9万人。

一个如此重要的学科，在国内却长期得不到重视，漏诊或误诊的情况时有发生，而诊断的偏差将直接导致患者承受不必要的痛苦，更甚者贻误病情危及生命。下面对中美病理科的差别进行探讨，以期对中国病理诊断的发展有所启发：

1、医院病理科人员配置和分科情况差别（1）在美国，医院医院的病理医生数量充足，并且，病理科医生均有亚专业分组。正是由于充足的医生资源、良好的专科划分，使得每个专业的病理医生能够术业有专攻，因而病理科的临床诊断尤其是专科诊断水平非常高。（2）在中国，医院医院，都面临着病理科医生不足的窘境。医院，医院的病理科医生由于人数较少，是很难做到亚专业分组的，每名医生类似“全科医生”，要对全身各个系统的疾病进行病理诊断。同时，因为标本量极大，导致对某一专科疾病的诊断水平相对欠缺。但是，国内也逐渐增强亚分科的专业意识，并逐渐发展完善。中国医医院吴焕文院士说到，医院要求成为复查医师后可以根据自已兴趣选择两个亚专业作为重点研究方向，并创造了很多与科内亚专业同事、院内临床科室同事以及国内亚专业同行交流学习的机会。

2、中美病理医生的教育背景差别（1）美国的病理医生属于临床医师，有严格的准入制度，只有经过严格的病理专业培训和考试才能获得作为病理医生的资格。和其他临床医师一样，需要经过一个漫长且严格的过程。

结业后即可应聘病理主治医师(attendingphysician)，从而获得签发病理诊断报告的资格。（2）由于中国的病理医生数量不足以及其他原因，所以还没有相对来说特别完善的系统性培训。一般情况下，需要具备临床医学相关专业本科以上学历，并且具有临床医师执业资格证的才能从事该职业。根据中华医学会病理学分会原主任委员陈杰介绍，我国病理学科发展总体较发达国家还有一定差距，医院的病理医师水平差距明显。

3、中美病理医生面临的困境和风险的差别（1）美国病理医生的工作环境相对国内较好，虽然在很多病理取材过程中应用的化学试剂对身体有毒害，医院会对医生采用较好的保护措施。另外，美国病理科的收费相对国内要高很多，医院处于中高的水平。关于病理诊断出现问题导致的医患纠纷的问题：国外的病理医生都能详细了解到患者的病史和临床表现，诊断的准确性较高，加上长期培训和多学科团队合作，病理医生出现病例误诊漏诊的可能性相对较小。即使出现病理的诊断问题，也有保险公司介入解决协调。（2）国内病理科医生工作环境相对恶劣。长期工作导致部分女医生甚至无法正常生育，只得依靠试管婴儿方式。病理科的工作极其繁忙、压力较大。此外，收费过低也一直被国内病理界所诟病。收费低直接导致医生们的收入较低，通常情况下，国内病理科医生的收入只有外科医生的1/2甚至是1/3，因而使得病理医生的职业幸福感较低。医院对医生可能面临的医疗纠纷问题没有采取法律保护措施，出现医疗纠纷大都是医生自行解决。在医患矛盾突出的背景下，医生不得不自我保护，出具的病理报告措辞越来越谨慎，常常使用“高度怀疑”、“可能是A或者是B”、“不排除C”来描述。而医生这样的无奈之举的后果就是患者得不到准确的诊断和适合的治疗方案。

4、中美病理医生参与肿瘤多学科合作的差别（1）规范的肿瘤专科多学科团队合作(MDT)诊治模式最早在上世纪90年代初在美国发起，目前这一模式医院。每个临床专科都设有MDT，每个MDT讨论会都由肿瘤内科、肿瘤外科、病理科、影像科、放射科、遗传咨询科及营养科医生共同组成，提出一个为患者诊治的最佳方案。在整个团队中，病理科医生与其他临床医生处于同等的地位，病理科医生的意见对于诊断具有决定性的作用，直接影响手术和内科治疗方案的制定。（2）近年来在某些医院医院，医院开展了MDT，但是由于没医院人满为患，各个科室的医生无暇共同讨论制定患者的治疗方案(尤其是疑难危重病例)，医院的MDT均流于形式。在整个团队中，肿瘤内科、外科大夫处于主要的地位，而对于患者的诊断至关重要的病理科医生较少参与其中，即使参与，也是处于从属的地位，话语权不多。

根据对中美病理科的对比，不难发现相较于美国，中国的病理诊断还处于亟需发展阶段，呈现出极大的供需矛盾现状。卞修武明确提出，病理医生的风险大，责任大。病理诊断决定临床的最后的治疗，但是病理医生的收入低，培养周期在所有的专业中很长，影响了人才队伍的建设。所以，建议对于病理医生必须通过规范化的培训，提高病理医生的能力，完善学科定位，以及让病理医生得到同承受风险相符合的收入。

国内病理医生存在的供需矛盾带来了巨大的机会，不仅仅是商业上的，也具有社会意义的。DeepCare响应两会精神，“使科技更好造福人民”，携AI黑科技助力病理医生，为病理医生提供服务，帮助其对病理切片的识别，提升工作效率。通过最前沿的深度学习技术结合复杂的数字化病理图片，开发出新一代精准、快速、可信的智能分析算法。建立“病理图片智能分析”项目，进行了宫颈、乳腺、肺、前列腺、肾、甲状腺、结直肠等多个病种的病理学研究和算法开发。在“医生看片”这个场景上应用新技术，特别是对于二三线城市中受训练较少的医生来说，不仅会提高判定的准确性，更会提高工作效率，换句话说，释放了医生的生产力。

未来，DeepCare将持续发力，潜心研发产品。和伟大的、工作在第一线的病理医生紧密合作，和数字病理领域的杰出同行们凝聚合力，开发出最高效的AI大脑，完成这件真正有影响力的工作。

数据来源于网络

参考文献[1]毛海洋.我国病理人才队伍的发展困境及建议访中华医学会病理学分会原主任委员陈杰[J].中国卫生人才,(1).[2]王哲.美国病理住院医师培训情况介绍[J].诊断病理学杂志,,16(2):-.[3]王晓东,卞修武.中美临床病理技术室现状比较[J].中华病理学杂志,,46(4):-.[4]吴焕文.浓浓医学情无悔病理路[J].中国卫生人才,(1).

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