单次导尿量过大可致膀胱出血

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间歇导尿虽是为了排空膀胱,但实际操作时,有一个注意事项是单次导尿量不可太多,这是为什么呢?本文将为您揭秘。

血尿是导尿人群可能会遇见的一种症状,除肾脏、输尿管、膀胱、前列腺器质性病变性的血尿外,导尿操作中一次性导出的尿量过多也可能引起膀胱粘膜损伤出血,出现血尿。

正常情况下,膀胱逼尿肌在副交感神经的影响下处于收缩状态,使膀胱内压经常保持在1kPa以下,尿量正常存留量应在~ml。当膀胱内压增加到1.5kPa以上,从而产生尿意,此时可受正常意识所支配。如果尿量继续增加到ml以上,排尿功能障碍而潴留,这时膀胱高度膨胀,其粘膜皱壁消失,膀胱壁的血管变长、变细、壁变薄,膀胱内压、腹内压明显增加。在这种情况下如果突然一次性导尿过多,膀胱压骤降,就会损伤充血的粘膜造成血尿的发生。

导尿术是一项常用的护理操作,操作时必须严格遵守操作规程。当发生尿潴留致膀胱过度充盈时,每次导尿量不能超过0ml,且放尿速度不宜过快,应缓慢、分次放尿,每次-ml,反复多次,逐渐排空膀胱,这样可以有效地调整膀胱内压,防止膀胱粘膜充血和损伤,增进膀胱壁的张力,维持正常1kPa的内压。

参考文献张菊林,田原,童实华.一次性导尿过多致膀胱出血1例[J].宁夏医学杂志,(2).

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